【診所擅自規定健保月限15次】 健保局的兩面手法 | 新北市美食網
作者clerk (用心)
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標題【診所擅自規定 健保月限15次】─健保局的兩面手法
時間Thu Dec 17 13:58:14 2009
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=60&t=39983[1] 許小姐因病幾乎天天到北縣三重市保安堂中醫診所就醫,診所卻以每人每月僅可用 15次健保卡為由,要求她間隔一天才可用健保卡,看診完隔天不能用健保卡,醫藥 費雖相同,卻讓她無法請領保險理賠。保安堂中醫診所表示,這做法是醫師的專業 判斷,但不強制規定。中央健保局台北分局表示,健保卡並未限定每月只能用15次 ,診所做法有爭議,將進行了解。投訴組 許小姐說,2年前車禍後,常頭痛及肘關節疼痛,須常到中醫診所推拿,6月開始幾 乎天天到三重保安堂中醫診所就醫,11月診所人員及醫師均告知,每人每月僅能使 用15次健保卡,要求間隔一天才可用健保卡,看診完隔天不能用。 認為患者密集就醫 許小姐表示,無健保就醫紀錄,她無法申請強制險賠償,於是向院方反映,但院方 回覆,指健保無法天天申報,其他的病患也都配合隔天使用健保卡的做法,這是一 種默契,既然她不願配合,可以恢復讓她每次皆使用健保。她質疑,「一下不行, 一下可以,病人生病,還要配合不刷健保嗎?」她覺得業者規定很奇怪,於是向《 蘋果》投訴。 對此,保安堂中醫診所負責人邱定說,診所並未規範每月只能用健保卡15次,是醫 師依專業判斷,自主認為這名病患不應超過15次,否則會被調查。邱定說,醫師研 判許小姐現不須天天就醫,認為她就醫太密集,因此才要求她隔一天才能用健保卡 ,卻惹得她不高興,到診所大聲哭鬧,不過無論是否用健保卡,均只收100元掛號 費。 許小姐則不滿地說,她已向健保局申訴,對於業者說她哭鬧,要求業者提出證明。 健保局:深入了解 中央健保局台北分局經理蔡淑鈴表示,健保並未限定每人每月只能使用15次,診所 規定病患每個月僅可使用15次健保卡,聽起來並不合理,只要民眾因病須就醫,均 可使用健保卡。 然而,究竟是診所違法,還是病患濫用健保資源,健保局將會更深...
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[問題] 三重哪裡有不錯的推拿師或針灸師的店?? | 新北市美食網
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